|
|
Στεφανιογραφία
Γιατί γίνεται;
Γίνεται σε ασθενείς που έχουν σίγουρα
κάποιο πρόβλημα στα στεφανιαία αγγεία και κυρίως σε άτομα που έχουν
περάσει έμφραγμα ή στηθάχγη και έχουν παθολογική δοκιμασία κόπωσης.
Πως γίνεται;
Στην αρχή τού χορηγείται τοπικό
αναισθητικό στο σημείο από το οποίο θα μπει ο καθετήρας. Ο γιατρός
εισάγει στη συνέχεια έναν πολύ λεπτό πλαστικό σωλήνα, τον καθετήρα,
μέσα σε μία αρτηρία του ποδιού και τον προωθεί πολύ προσεκτικά,
μέχρις ότου το άλλο άκρο του φτάσει στην καρδιά. Τότε ο γιατρός
διοχετεύει στο σωλήνα ένα ειδικό υγρό που κυκλοφορεί αμέσως στις
στεφανιαίες. Ταυτόχρονα, ένα μηχάνημα κάνει συνεχείς λήψεις σε φιλμ
και “φωτογραφίζει” καρέ-καρέ με αλλεπάλληλες ακτινογραφίες τη ροή
αυτού του υγρού στις αρτηρίες. Έτσι απεικονίζεται η ροή του αίματος
και εντοπίζονται τα σημεία κυκλοφορικής συμφόρησης.
Επιπλοκές;
Υπάρχει η πιθανότητα να παρουσιασθούν
κάποια προβλήματα, π.χ. θρόμβωση, ανακοπή, τραυματισμός της αρτηρίας
ή κάποια λοίμωξη. Ο ασθενής μπορεί, επίσης, να αντιδράσει αλλεργικά
στο ειδικό υγρό που εγχέεται ενδοφλέβια.
Περισσότερα... |
| |
Στεφανιογραφία - Καρδιακός καθετηριασμός
Ο καρδιακός καθετηριασμός χωρίζεται σε δεξιό και αριστερό καρδιακό.
|
 |
|
Καθετηριασμός από την μηριαία ή βραχιόνιο αρτηρία
Είσοδος του καθετήρα
|
Λεπτός καρδιακός καθετήρας ωθείται διαμέσου
μιας φλέβας (συνήθως της βασιλικής ή της
μηριαίας) (ίδε παραπάνω εικόνα) στο δεξιό κόλπο. Κατόπιν με κατάλληλους
χειρισμούς και με ακτινολογικό έλεγχο προωθείται στο δεξιό κόλπο, δεξιά κοιλία,
πνευμονική αρτηρία, μέχρις ότου η άκρη του ενσφηνωθεί σε μικρό κλάδο της
πνευμονικής.
Σε έναν τυπικό δεξιό και αριστερό καθετηριασμό καταγράφονται οι πιέσεις:
Από τη θέση που πίσω της υπάρχει αύξηση πιέσεων συνάγεται η
ύπαρξη αντίστοιχης αύξησης αντιστάσεων (υπέρταση μικρής ή μεγάλης κυκλοφορίας,
στένωση μηνοειδούς ή κολποκοιλιακής βαλβίδας).
Ο αριστερός κόλπος μπορεί να καθετηριαστεί από δεξιά, με
διάτρηση του μεσοκολπικού διαφράγματος.
Στον δεξιό και αριστερό καθετηριασμό παίρνονται επίσης δείγματα αίματος από
ποικίλες θέσεις και μετριέται ο κορεσμός της αιμοσφαιρίνης σε οξυγόνο.
Κανονικά από την θέση ενσφήνωσης ως την αορτή, το αίμα είναι σχεδόν κορεσμένο
(περίπου 95%-97%) ενώ από τις κοίλες φλέβες ως την πνευμονική αρτηρία μερικώς
κορεσμένο (περίπου 70%).
Από την διαφορά κορεσμού και από την κατανάλωση οξυγόνου σε ένα λεπτό
υπολογίζεται ο κατά λεπτό όγκος αίματος.
Μία απότομη μεταβολή του κορεσμού σε μία θέση σημαίνει ανάμειξη φλεβικού και
αρτηριακού αίματος που βάζει την διάγνωση ανώμαλης επικοινωνίας.
Ο καρδιακός καθετήρας προωθείται
διαμέσου της βραχιονίου ή μηριαίας
αρτηρίας στην αορτή και αορτική βαλβίδα και
κατόπιν εισέρχεται στην αριστερή κοιλία.
Καταγράφονται οι πιέσεις της αορτής και της
αριστερής κοιλίας, καθώς και η διαφορά
πίεσης που τυχόν υπάρχει κατά μήκος της
αορτικής βαλβίδας. Γίνεται έκχυση
σκιαγραφικού υλικού και λαμβάνεται
κοιλιογραφία της αριστεράς κοιλιάς. Με
αριστερό καρδιακό καθετηριασμό γίνεται και
η στεφανιογραφία.
Οι ενδείξεις διενέργειας του καρδιακού
καθετηριασμού είναι διάγνωση και εκτίμηση
ανατομικών ανωμαλιών της καρδιάς, όπως
βαλβιδοπάθειες, μυοκαρδιοπάθειες και
ιδιαίτερα της στεφανιαίας νόσου.
| |
|
|
 |
|
ΔΙΑΤΡΟΦΗ
Πληροφορίες για διατροφή
και δίαιτες
Η υγιεινή διατροφή
εξασφαλίζει γερή καρδιά και σώμα.
Διάβασε για
•
Δίαιτες
•
Μεσογειακή
διατροφή
•
Βιταμίνες,
ιχνοστοιχεία
Περισσότερα.....
|
|
|
 |
|
Ηλεκτροκαρ-διογράφημα
Το κάνουν “για καλό και για κακό” όσοι είναι πάνω από
40 ετών. Επίσης, όσοι έχουν πόνο στο στήθος ή ταχυπαλμία ή παίρνουν
φάρμακα που πρέπει να ξέρουν πόσο επηρεάζουν τους παλμούς τους.
Τέλος, το κάνουν και όσοι έχουν βηματοδότη, για να ελέγξουν κατά
πόσον αυτός δίνει το σωστό “τέμπο”.
Οι κανονικές σφύξεις είναι από 60-100 παλμοί το λεπτό,
σε σταθερό ρυθμό. Τυχόν ανώμαλες ενδείξεις μπορεί να παραπέμπουν σε
τουλάχιστον 12 διαφορετικές παθήσεις, που πρέπει να διερευνηθούν με
άλλες μεθόδους.
Περισσότερα... |
|
Δοκιμασία κόπωσης
Γιατί γίνεται;
Η δοκιμασία κόπωσης γίνεται συχνά για να διαφωτίσει το
γιατρό σε περίπτωση ανεξήγητων πόνων του ασθενούς στο στήθος.
Επίσης, για να ξέρει ένας ασθενής πόσο αντέχει η καρδιά του στην
άσκηση όταν έχει προηγηθεί κάποια καρδιολογική επέμβαση.
Πως γίνεται;
Πριν από την εξέταση δεν πρέπει να πιείτε καφέ ή
αλκοόλ. Δεν πρέπει να είστε “φαγωμένοι” και δεν πρέπει να καπνίσετε.
Περισσότερα... |
|
